Quando você ouve a palavra “insulina”, você imagina agulhas gigantes (ai!) ou retratos da cultura pop dos usuários de insulina com baixo nível de açúcar no sangue.
De qualquer maneira, a maioria das pessoas pensa da aplicação de insulina como sendo uma tarefa difícil, dolorosa, ou potencialmente assustador tratamento médico.
O problema é que se você tem diabetes tipo 2, você precisa conhecer este universo antes de fazer uma escolha nada fundamentada sobre se esta terapia, que potencialmente salva vidas, é certa para você.
Abaixo vamos dar uma olhada nos fatos e ficção sobre a insulina quando se trata de tratamento para o diabetes tipo 2.
1 – Diabéticos sempre precisam de insulina
Não necessariamente. Pessoas com diabetes tipo 1 (cerca de 5 a 10 por cento dos diabéticos) possuem necessidade de insulina. Se você tem o tipo 2, que inclui 90 a 95 por cento de todas as pessoas com diabetes, você pode não precisar de insulina.
Dos adultos com diabetes, apenas 14 por cento fazem o uso de insulina, 13 por cento fazem o uso de insulina e medicação oral, 57 por cento tomam medicação por via oral apenas e cerca de 16 por cento fazem o controle do açúcar no sangue com uma dieta e exercícios, de acordo com o CDC.
O objetivo é reduzir o açúcar no sangue, o que pode ser um veneno altamente tóxico no organismo, para uma zona segura por qualquer meio necessário.
2 – Tomar insulina significa que você ‘falhou’
“Este é um grande mito”, diz o Dr. Jill Crandall, professor de medicina clínica e diretor da unidade de pesquisa clínica da diabetes no Albert Einstein College of Medicine, no Bronx, NY “Muitas pessoas que se esforçam muito para aderir a um dieta, exercícios e perder peso ainda vão precisar de insulina”.
O fato é que o diabetes tipo 2 é uma doença progressiva, o que significa que ao longo do tempo você pode precisar de mudar o que você faz para se certificar que seu açúcar no sangue está em uma faixa saudável. Comer direito e exercícios serão sempre importantes, mas a necessidade de medicamentos pode variar.
“Uma grande porcentagem de pessoas com diabetes tipo 2, em última instância, precisará de insulina, e não vejo isso como um fracasso”, diz ele.
3 – As injeções de insulina machucam
“Isso é absolutamente falso”, disse Crandall. “Com as pequenas agulhas finas que temos hoje em dia, as injeções de insulina estão perto de tornarem-se indolor, se não indolor.”
Na verdade, a maioria das pessoas diriam que as picadas no dedo usadas para medir os níveis de glicose no sangue doem mais do que injeções de insulina.
“Quando as pessoas aplicam a sua primeira injeção, elas costumam dizer, ‘Eu não posso acreditar que não doeu”, diz Crandall. Além do mais, você pode não precisar de usar seringas em tudo.
Existem canetas injetoras no mercado que permitem que você aplique a dose de insulina, encaixe em uma pequena agulha e injete, realmente, sem sentir dor.
4 – Insulina pode causar níveis perigosamente baixos de açúcar no sangue
Ok, isto é possível de acontecer, mas não provável. Pessoas com diabetes tipo 2 tendem a ter um menor risco de hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue) do que aquelas com tipo 1.
Um episódio prolongado de baixa de açúcar no sangue pode causar uma perda de consciência ou coma. Ainda assim, a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 podem facilmente reconhecer os sintomas, que incluem ansiedade, mãos trêmulas, sudorese e uma vontade de comer.
Consumir um pouco de açúcar em um suco diluído, ou comprimidos de glicose rapidamente revertem o baixo nível de açúcar no sangue.
5 – A insulina é para sempre
Não necessariamente. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem necessitar de insulina temporariamente, como logo após eles serem diagnosticados ou durante a gravidez, enquanto outros podem precisar de permanecer nela indefinidamente.
Algumas pessoas que perdem muito peso (naturalmente ou com a ajuda de cirurgia bariátrica) pode achar que não precisa mais de insulina, enquanto outros que perdem peso ainda pode precisar dela.
(Isso depende de quanto dano a diabetes tenha feito para as células produtoras de insulina do pâncreas.)
“Nem sempre é uma rua de mão única”, diz Crandall.
6 – A insulina é difícil de tomar
Longe vão os dias em que as injeções de insulina eram volumosas, sempre visíveis e difícil de administrar.
“Hoje, a insulina vem em canetas injetoras que são fáceis de carregar com você, não precisa de refrigeração e pode ser usada de forma discreta, muitas vezes, apenas uma vez por dia”, diz Crandall.
“Há uma grande variedade de insulinas e de regimes de aplicação que são muito mais convenientes do que costumava ser”, acrescenta ela.
7 – Medicações orais são melhores do que a insulina
Medicamentos para diabetes por via oral podem ser ótimos quando se trata de redução dos níveis de glicose no sangue. Muitos têm sido utilizados durante anos e são muito seguros, tais como a metformina.
Ainda assim, eles não funcionam para todos. “Para algumas pessoas, a insulina é o mais fácil e melhor, porque ela sempre funciona. Algumas pessoas respondem a pílulas, e outras não”, disse Crandall.
Nem todos os medicamentos orais têm um histórico de segurança de tentativa e erro. Muitos medicamentos tiveram o uso restringido pelo FDA por causa de pesquisas que sugerem que eles aumenta o risco de ataque cardíaco ou outra complicação qualquer.
8 – A insulina vai fazer você ganhar peso
Há alguma verdade nisto. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem ganhar peso após o início da terapia com insulina.
No entanto, o tratamento com insulina não leva ao ganho de peso. É porque se um tratamento para o diabetes funciona, o corpo começa a processar a glicose no sangue mais normalmente, e o resultado pode ser o ganho de peso. (A razão inexplicável para a perda de peso pode ser um sintoma precoce de diabetes).
A boa notícia é que isso tende a nivelar quando a terapia com insulina continua, e o ganho de peso pode ser transitório, explica Crandall.
9 – Pessoas com diabetes tipo 2 não produzem insulina
Isto não é verdade. Pessoas com diabetes tipo 2 podem, realmente produzir níveis mais elevados do que o normal de insulina ainda mais cedo no curso da doença, uma condição conhecida como hiperinsulinemia.
Isto acontece porque a diabetes do tipo 2 é causado também pela resistência à insulina, uma condição na qual o corpo perde a capacidade de responder normalmente à este hormônio.
Tomar injeções de insulina pode ajudar a superar a resistência à insulina, pois eles podem tomar o lugar da produção natural de produção de insulina, o que tende a diminuir ao longo do tempo.
10 – A insulina significa que o seu diabetes é “sério”
A verdade é que a diabetes é uma doença grave, não importa como você o trata, só que tão poucas pessoas percebem isso. Como você pode ter diabetes e se sentir bem (ou simplesmente ignorar sintomas como sede e fadiga), você pode pensar que você tem só um “pouco de açúcar” ou alguma outra condição leve.
Na realidade, açúcar é como um veneno no sangue do corpo, danificando o coração, rins, olhos e nervos.
O objetivo é certificar-se o açúcar no sangue está sob controle, se é preciso dieta, exercício, comprimidos, insulina, ou todos estes combinados.
11 – Uso de insulina requer múltiplas injeções diárias
Nem sempre. Se você precisar de insulina, você tem opções. Você pode tentar uma insulina de uma vez-ao-dia de ação prolongada (geralmente feita à noite), que imita o baixo nível de insulina, normalmente encontradas no corpo durante todo o dia.
Isto pode ser suficiente para controlar o açúcar no sangue por si só, ou pode ser combinado com medicamentos por via oral.
Se o açúcar no sangue ainda é muito alto após as refeições, no entanto, você pode precisar de tomar insulina várias vezes ao dia, antes de comer.
12 – A insulina é um tratamento de último recurso
Embora algumas pessoas esgotem todos as possíveis tratamentos para a diabetes antes de recorrer à insulina, esta pode não ser a melhor estratégia.
“No momento em que uma pessoa com diabetes do tipo 2 começa a terapia com insulina, ela provavelmente já está com alguma complicação relacionada à doença por causa da falta de controle de açúcar no sangue”, diz Crandall.
Porque açúcar elevado no sangue é muito tóxico e pode ser um risco de ataque cardíaco, derrame e outros problemas, você não deve perder muito tempo passando por tratamentos que não estejam fazendo com que o açúcar no sangue fique sob controle.
Na verdade, o uso da insulina mais cedo pode evitar complicações, fazendo com que os medicamentos orais trabalhem melhor (e sejam mais eficazes), ou permitindo que você use um regime de insulina menos complicado para um longo período de tempo.
